ThuisWerkplekCheck Vragenlijst

Wat is je naam ? *

Op welk 06 nummer kunnen wij je bereiken ?

Op welk emailadres kunnen wij je bereiken ? *

Waneer kan onze adviseur het beste contact met je opnemen voor een Online Webconsult ?

Voorkeur Datum

Op welke dag kunnen we afspreken voor het webconsult?

Voorkeur Tijdstip

We kunnen afspreken tussen 9:00 to 20.00

Anders...

Wilt je communiceren met een beeldverbinding ?

De Werkplek

Stuur ons een afbeelding van je werkplek.

Drop your file here or click here to upload

We willen graag een zijaanzicht-foto van je hebben waarbij je zelf in de stoel zit. Als dit niet lukt omdat je alleen bent is alleen de werkplek met stoel ook goed. Zorg dat de hele werkplek zichtbaar is stoel, tafel, computer, monitor, muis en toetsenbord.

Hoeveel uur per dag werk je thuis?

Hoeveel keer pauzeer in deze tijd?

Wordt het vertrek gedeeld met anderen ?

Het werkblad

Wat is de breedte van je werkblad in cm. ?

Wat is de diepte van je werkblad in cm. ?

Wat is de dikte van je werkblad in cm. ?

Inclusief eventuele kabelgoten of steunbalken aan de voor-onderzijde van het blad die je bovenbenen kunnen raken.

Wat is de de tafelhoogte in cm. ?

Meet de vloer tot bovenzijde werkblad.

Is je werkplek in hoogte verstelbaar ?

Mijn bureau heeft een vaste hoogte
Mijn bureau is electrisch verstelbaar
Mijn bureau is dmv een slinger verstelbaar
Anders...

Opmerkingen en vragen

Zijn er zaken t.a.v. je werkplek die je nodig hebt om je werk beter te kunnen uitvoeren ?

Zijn er zaken t.a.v. of opmerkingen t.a.v. het thuiswerken ?

Einde Vragenlijst

Je vragenlijst wordt verwerkt. Onze adviseur zal contact met je opnemen om de vragenlijst te bespreken, je vragen te beantwoorden en je te adviseren over de juiste werkplekinstellingen en noodzakelijke vervolgstappen.

Waneer kan onze adviseur het beste contact met je opnemen voor een Online Webconsult ?

De Werkplek

Het werkblad

De Stoel

Computer en Hulpmiddelen

Omgevingsfactoren

Klachten

Opmerkingen en vragen

Einde Vragenlijst